Résumé

Selinexor 20 mg est un inhibiteur de première classe de la protéine d' exportation nucléaire XPO1, un mécanisme distinct des protéasomes ou des médicaments IMiD,ce qui le rend utile dans les traitements combinés après des lignées de myélome multiple antérieuresSa nouveauté réside dans le blocage d'une étape de trafic que les autres agents laissent intacte.

Comment fonctionne- t- il?

XPO1 (exportin 1) transporte les protéines suppressives des tumeurs et régulatrices de la croissance hors du noyau.Entraîner ces protéines à l'intérieur du noyau où elles peuvent supprimer la prolifération et favoriser l'apoptoseComme ce blocage de l'exportine est orthogonal à l'inhibition du protéasome et à l'immunomodulation, il conserve son activité dans le myélome devenu réfractaire à ces classes,permettant des combinaisons rationnelles.

Indications

Selinexor est indiqué avec de la dexaméthasone pour le myélome multiple récidivant ou réfractaire après au moins quatre traitements antérieurs.et en association avec le bortezomib et la dexaméthasone dans les cas antérieurs de récidiveSon rôle est donc basé sur une combinaison, ciblant les maladies fortement prétraitées où les agents individuels échouent.Les cytopénie nécessitent une surveillance que la pharmacie devrait planifier en même temps que le médicament.Le maintien de suppresseurs de tumeurs nucléaires sensibilise également les cellules du myélome aux agents partenaires, raison pour laquelle Selinexor est prescrit autour du bortezomib plutôt que de le remplacer.

Posologie et administration

La teneur en comprimés par voie orale est de 20 mg, pris à des intervalles hebdomadaires ou deux fois par semaine avec de la nourriture et un soutien antiémétique, chaque boîte contenant 16 comprimés.Les cycles combinés nécessitent un alignement avec les médicaments partenaires, les pharmacies devraient donc planifier ensemble Selinexor et l' agent associé pour maintenir le régime selon le calendrier.

Entreposage et approvisionnement

Conserver les comprimés à moins de 30°C dans le blister d'origine, sec et à l'abri de la lumière.mais le contrôle de l'humidité et la rotation de l'expiration demeurent importants car le dosage est intermittent et le stock peut rester entre les cyclesLa commande en fonction de la date d'expiration permet d'éviter les déchets pendant les semaines de congé du programme intermittent et d'aligner les cartons de 16 comprimés sur la demande réelle de recharge.

Questions fréquentes

Q: Quelle est la particularité du mécanisme de Selinexor?R: Il inhibe l'exportation nucléaire de XPO1, une étape sans protéasome ou cibles de médicaments IMiD, donc il fonctionne même lorsque le myélome est réfractaire à ces classes.

Q: Pourquoi Selinexor est-il administré en association plutôt que seul?R: Dans le cas d'un myélome récidivant, il est associé à la dexaméthasone ou au bortezomib pour renforcer la réponse, car le blocage de l'exportation complète leurs mécanismes distincts.

Q: Comment la force de 20 mg s'adapte-t-elle à la posologie intermittente?R: La boîte de 16 comprimés prend en charge le programme hebdomadaire d'allumage et d'arrêt avec un couvercle antiémétique, et les pharmacies l'alignent avec le médicament partenaire pour maintenir les cycles de combinaison synchronisés.